Resolvemos tus dudas antes de la consulta
Más de 50 preguntas respondidas por el Dr. Eduardo Negrete, gastroenterólogo certificado en Cancún y Playa del Carmen. Organizadas por tema para que encuentres lo que necesitas en segundos.
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Debes consultar a un gastroenterólogo cuando tienes síntomas digestivos que persisten más de 2–4 semanas, que no mejoran con tratamiento general, o cuando aparecen señales de alarma: sangre en heces, pérdida de peso sin causa aparente, dificultad para tragar, vómito con sangre, piel o ojos amarillos, o dolor abdominal severo. También se recomienda una consulta preventiva a partir de los 45 años para tamizaje de cáncer colorrectal, aunque no tengas síntomas.
La primera consulta incluye una historia clínica completa donde el Dr. Negrete pregunta sobre tus síntomas, cuándo iniciaron, qué los empeora o alivia, tus antecedentes médicos, medicamentos actuales y antecedentes familiares. Después realiza una exploración abdominal y diseña un plan diagnóstico personalizado — laboratorios, ultrasonido, endoscopía o colonoscopía según el caso. La consulta de primera vez tiene un costo de $1,800 MXN.
Si ya tienes estudios previos relacionados con tu problema digestivo, llévalos todos: análisis de sangre, ultrasonidos abdominales, endoscopías o colonoscopías anteriores, tomografías, resultados de biopsias. Si es tu primera vez y no tienes estudios, no te preocupes — el Dr. Negrete determina en consulta qué estudios son necesarios para tu caso específico.
No. Para la consulta médica en sí no necesitas ayuno. Solo se requiere ayuno si el mismo día se va a realizar una endoscopía alta (6 horas) o una colonoscopía (preparación desde el día anterior). Al agendar tu cita, el equipo del Dr. Negrete te indica si debes llegar en ayuno según lo que se planifique para tu consulta.
La primera consulta con el Dr. Negrete dura entre 30 y 45 minutos. Las consultas subsecuentes son más cortas — generalmente 20 a 30 minutos — y se enfocan en revisar resultados y ajustar el tratamiento.
Sí, es totalmente bienvenido llevar a un familiar o acompañante. Para procedimientos como la endoscopía o colonoscopía, llevar acompañante es obligatorio ya que el paciente recibe sedación y no puede conducir ni estar solo las horas posteriores.
Sí. El Dr. Negrete atiende consultas en español e inglés. Muchos de sus pacientes son residentes internacionales, turistas o visitantes de la Riviera Maya. La logística de cita, preparación y resultados se puede coordinar en ambos idiomas.
Depende del caso. Si los síntomas y la historia clínica son suficientes, el Dr. Negrete puede darte una orientación el mismo día. Si se requieren estudios complementarios, el diagnóstico definitivo puede tardar entre 3 y 10 días hábiles, dependiendo del tipo de estudio y si se tomaron biopsias.
No. Puedes agendar directamente sin referencia. El Dr. Negrete atiende pacientes privados y acepta consultas de primera vez sin carta de referencia. Si tu médico te refirió, trae la documentación — será de gran ayuda para contextualizar tu caso.
El médico internista se especializa en el diagnóstico de enfermedades del adulto en general. El gastroenterólogo tiene una especialidad adicional enfocada en el sistema digestivo. El endoscopista realiza los procedimientos con cámara. El Dr. Negrete tiene las tres formaciones: medicina interna, gastroenterología y endoscopia gastrointestinal avanzada.
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No. La endoscopía digestiva alta se realiza con sedación suave o anestesia general, por lo que durante el procedimiento el paciente no siente ningún dolor ni molestia. Al despertar puede haber una leve sensación de distensión o gases por el aire usado durante el estudio, pero desaparece en pocas horas. La mayoría de los pacientes describe el procedimiento como haber "dormido una siesta".
Durante la colonoscopía no hay dolor — se realiza bajo sedación o anestesia. Lo que muchos pacientes describen como incómodo es la preparación intestinal el día anterior, que implica tomar un laxante y pasar parte de la noche en el baño. El procedimiento en sí es indoloro. Después pueden quedar gases y una leve distensión que mejoran en horas.
Para la endoscopía alta y la colonoscopía es obligatorio ir con acompañante, ya que se aplica sedación y el paciente no puede conducir ni estar solo las horas siguientes al procedimiento. El acompañante puede esperar en el consultorio y llevarte a casa. Para el Fibroscan y la prueba de SIBO, que no requieren sedación, puedes ir solo.
Para la endoscopía digestiva alta se requieren 6 horas de ayuno completo — ni agua. Para la colonoscopía, además del ayuno, se requiere preparación intestinal desde el día anterior: dieta líquida clara todo el día y tomar el laxante preparatorio en la tarde-noche. El Dr. Negrete te da las instrucciones específicas al confirmar tu cita.
Los hallazgos visuales los discute el Dr. Negrete contigo el mismo día, en cuanto te despiertas de la sedación. Si se tomaron biopsias, el resultado de patología tarda entre 5 y 7 días hábiles en llegar. El Dr. Negrete te contacta con los resultados y el plan de seguimiento.
Si durante la colonoscopía se detecta un pólipo, el Dr. Negrete lo extirpa en el mismo procedimiento mediante polipectomía endoscópica — sin necesidad de una segunda intervención ni cirugía adicional. El tejido se envía a patología para determinar su tipo. Según el resultado, el Dr. Negrete establece el calendario de seguimiento: si fue benigno, la próxima colonoscopía puede ser en 3, 5 o 10 años según el caso.
Sí. En muchos casos el Dr. Negrete puede realizar ambos procedimientos en la misma sesión de sedación, lo que es más conveniente para el paciente: un solo ayuno, un solo día de preparación, un solo período de recuperación. Al agendar tu cita, coméntale al equipo que te interesa ambos estudios para coordinar la logística.
Una biopsia es una pequeña muestra de tejido que el Dr. Negrete toma durante la endoscopía con una pinza especializada para analizarla en el laboratorio de patología. No duele en absoluto — el paciente está sedado y la mucosa digestiva no tiene receptores de dolor para ese tipo de manipulación. La biopsia es fundamental para confirmar diagnósticos de gastritis, H. pylori, Esófago de Barrett, enfermedad celíaca y otras condiciones.
Después de la endoscopía alta puedes beber agua y comer alimentos blandos 1–2 horas después de despertar, cuando ya no tengas sensación de adormecimiento en la garganta. Se recomienda evitar alimentos irritantes el resto del día. Después de la colonoscopía, si no se hizo polipectomía, puedes comer normalmente en pocas horas. Si se extirparon pólipos, el Dr. Negrete te indica una dieta blanda específica por 24–48 horas.
El Fibroscan es un estudio no invasivo que mide la rigidez del hígado mediante ondas de ultrasonido para estimar el grado de fibrosis y el contenido de grasa — sin agujas, sin cortes y sin sedación. La biopsia hepática es el método de referencia histórico, pero implica una aguja que extrae un fragmento de tejido del hígado, con riesgos asociados. Hoy el Fibroscan reemplaza a la biopsia en la mayoría de los casos de seguimiento de hígado graso y hepatitis. El Dr. Negrete tiene Fibroscan disponible en consulta.
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Si tienes alguno de estos síntomas ahora, no esperes. Contáctanos o acude a urgencias.
Debes buscar atención médica urgente si presentas: sangre roja en las heces o en el vómito, heces negras y alquitranadas (que pueden indicar sangrado digestivo alto), dolor abdominal severo y repentino, ictericia (piel u ojos amarillos), vómitos que no ceden, o síntomas de deshidratación importante. Estos son síntomas de alarma que requieren evaluación médica inmediata — no esperes a la próxima cita disponible.
No siempre, pero nunca debe ignorarse. La causa más común es benigna (hemorroides o fisura anal), pero la sangre en heces puede ser el primer síntoma de pólipos, enfermedad inflamatoria intestinal o cáncer colorrectal. Solo un especialista puede determinar el origen con seguridad mediante exploración y — si es necesario — colonoscopía. No asumas que es 'solo hemorroides' sin consultar.
No. El dolor postprandial puede tener muchas causas: gastritis, úlcera péptica, dispepsia funcional, cálculos en la vesícula, hernia hiatal, pancreatitis o incluso síndrome de intestino irritable. La gastritis es una de las más comunes, pero el diagnóstico preciso requiere evaluación clínica y — en la mayoría de los casos — una endoscopía. Automedicarse con antiácidos sin diagnóstico puede enmascarar una condición más seria.
Sí, y es una señal de alarma importante. La pérdida de peso involuntaria — sin cambios en la dieta o el ejercicio — puede indicar malabsorción intestinal, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca, cáncer digestivo, o condiciones hepáticas avanzadas. Si perdiste más de 5% de tu peso corporal en 6 meses sin quererlo, consulta a un gastroenterólogo.
El reflujo ocasional es común y generalmente benigno. Debes consultar cuando: el ardor ocurre más de 2 veces por semana, no mejora con antiácidos de venta libre, se acompaña de dificultad para tragar, dolor de pecho, tos crónica o voz ronca, o llevas más de 5 años con reflujo sin endoscopía de seguimiento. El reflujo crónico no tratado puede causar Esófago de Barrett, una condición premaligna.
No siempre. Las heces negras pueden deberse a sangrado del tubo digestivo superior (estómago o duodeno) — lo que sí es una emergencia — pero también pueden ser por suplementos de hierro, bismuto (Pepto-Bismol) o ciertos alimentos como betabel. La diferencia clave: las heces por sangrado son negras, brillantes y alquitranadas, con olor muy intenso. Ante cualquier duda, consulta de inmediato.
La disfagia (dificultad para tragar) nunca debe ignorarse. Puede indicar esofagitis, hernia hiatal severa, estrechamiento esofágico, Esófago de Barrett o — en casos menos frecuentes — tumor esofágico. La endoscopía alta es el estudio de elección para evaluar la causa. Si además de la dificultad para tragar hay pérdida de peso o dolor al tragar, busca atención urgente.
No existe dolor abdominal 'normal' que persista semanas. El dolor recurrente puede tener causas muy variadas — síndrome de intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal, úlcera, cálculos biliares, entre otros — pero requiere evaluación especializada para identificar la causa y tratar correctamente. Ignorarlo o automedicarse puede retrasar el diagnóstico de condiciones que se benefician enormemente de detección temprana.
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Depende de la causa. La gastritis por Helicobacter pylori se cura en la gran mayoría de los casos al erradicar la bacteria con el esquema antibiótico adecuado — el paciente queda libre del problema. La gastritis por antiinflamatorios mejora al suspender el medicamento y tratarla. La gastritis autoinmune (atrófica) es crónica y requiere seguimiento. El primer paso es un diagnóstico preciso que identifique la causa — eso solo lo da la endoscopía con biopsia.
Son condiciones distintas que se confunden frecuentemente. El síndrome de intestino irritable — coloquialmente llamado 'colon irritable' — es un trastorno funcional: el intestino funciona de forma anormal pero no hay inflamación visible. La colitis ulcerosa es una enfermedad autoinmune crónica con inflamación real de la mucosa del colon, que requiere tratamiento médico continuo. 'Colitis' a secas puede referirse a cualquier inflamación del colon, de muchas causas posibles. El diagnóstico diferencial requiere colonoscopía con biopsia.
Sí. El reflujo gastroesofágico tiene manifestaciones extraesofágicas que muchos pacientes no relacionan con su estómago: tos crónica nocturna, voz ronca al despertar, carraspera persistente, sensación de moco en la garganta y — en casos severos — episodios de broncoespasmo o asma que empeoran con el reflujo. Si tienes estos síntomas y no mejoras con tratamiento ORL, una evaluación gastroenterológica puede ser la clave.
Sí. El SIBO es uno de los diagnósticos más subdiagnosticados en gastroenterología. Muchos pacientes con distensión crónica 'inexplicable', gases, diarrea o estreñimiento que no responden a tratamientos convencionales tienen SIBO sin saberlo. Se detecta con la prueba de aliento — un estudio no invasivo disponible en el consultorio del Dr. Negrete — que mide los gases producidos por el exceso de bacterias en el intestino delgado.
La dieta sin gluten es el único tratamiento disponible para la enfermedad celíaca, y es muy efectiva — la mayoría de los pacientes experimenta una mejora significativa al eliminar el gluten por completo. Sin embargo, 'curar' no es la palabra exacta: la predisposición genética permanece y el intestino puede dañarse de nuevo si se consume gluten. Es una condición de manejo de por vida, pero perfectamente compatible con una vida normal y saludable con la dieta adecuada.
En sus etapas iniciales y moderadas, sí. El hígado graso sin fibrosis avanzada puede revertirse con pérdida de peso del 7–10% del peso corporal, ejercicio regular y dieta adecuada — sin necesidad de medicamentos en la mayoría de los casos. El Fibroscan permite monitorear la respuesta al tratamiento sin biopsia. En etapas avanzadas con fibrosis significativa, el objetivo cambia a detener la progresión y prevenir la cirrosis.
Hoy, con el tratamiento adecuado, la mayoría de los pacientes con Crohn logran periodos prolongados de remisión — sin síntomas — y llevan vidas completamente normales. Los avances en medicamentos biológicos han transformado el pronóstico de esta enfermedad en los últimos 15 años. El seguimiento endoscópico regular es clave para ajustar el tratamiento antes de que ocurra un brote. El Dr. Negrete maneja protocolos de tratamiento actualizados incluyendo biológicos cuando están indicados.
No siempre, pero en la mayoría de los casos sí. La decisión de tratar depende de si hay síntomas asociados (gastritis, úlcera, dispepsia), del riesgo individual de complicaciones y de las guías clínicas vigentes. Lo que sí es claro: cuando el H. pylori está causando daño activo — gastritis o úlcera — el tratamiento de erradicación es el estándar y tiene tasas de éxito muy altas con el esquema correcto. El Dr. Negrete evalúa cada caso individualmente.
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Sí, completamente. Los antivirales de acción directa de última generación logran la curación virológica — desaparición total del virus — en más del 95% de los pacientes en 8 a 12 semanas de tratamiento oral. Sin inyecciones, sin interferón, con muy pocos efectos secundarios. Es uno de los avances más importantes de la medicina moderna. Lo fundamental es diagnosticarla a tiempo: muchos infectados lo desconocen porque la hepatitis C puede permanecer silenciosa por décadas.
El hígado es conocido como el 'órgano silencioso' porque puede estar dañándose durante años sin dar síntomas. La forma de saberlo es con análisis de sangre (enzimas hepáticas: ALT, AST, GGT) y el Fibroscan, que mide la rigidez y el contenido de grasa del hígado sin biopsia ni dolor. Se recomienda evaluar el hígado si tienes diabetes, obesidad, consumo regular de alcohol, antecedentes de hepatitis, o simplemente para detección temprana a partir de los 40 años.
Depende de la cantidad, la frecuencia y la predisposición individual. El consumo moderado en personas sin enfermedad hepática previa generalmente no causa daño significativo. Sin embargo, no existe un umbral 'seguro' de alcohol para personas con hígado graso, hepatitis viral, o predisposición genética. El alcohol es la segunda causa más común de cirrosis en México. El Dr. Negrete evalúa el estado del hígado con Fibroscan para determinar si el consumo actual está causando daño.
La cirrosis establecida no es reversible en su totalidad, pero sí se puede detener su progresión y tratar sus complicaciones para mantener una buena calidad de vida durante muchos años. Si se elimina la causa (se erradica el virus, se trata el hígado graso, se suspende el alcohol), el hígado puede estabilizarse y en etapas tempranas de fibrosis incluso mejorar. El seguimiento especializado es fundamental para detectar y tratar complicaciones como várices esofágicas o acumulación de líquido abdominal antes de que sean graves.
Las enzimas hepáticas (ALT, AST, GGT, fosfatasa alcalina) son proteínas que normalmente están dentro de las células del hígado. Cuando el hígado está inflamado o dañado, estas enzimas se 'escapan' al torrente sanguíneo y aparecen elevadas en el análisis. No indican automáticamente una enfermedad grave, pero sí señalan que el hígado merece evaluación. El Dr. Negrete interpreta estos resultados en contexto con el Fibroscan, el ultrasonido y la historia clínica para llegar a un diagnóstico preciso.
En la gran mayoría de los casos, sí. El Fibroscan es hoy la herramienta de primera línea recomendada internacionalmente para evaluar fibrosis hepática en pacientes con hígado graso, hepatitis B o C, y otras enfermedades crónicas del hígado. Evita los riesgos de la biopsia (sangrado, dolor, complicaciones) y da resultados inmediatos. La biopsia hepática se reserva para casos muy específicos donde el Fibroscan no es concluyente o se necesita información histológica adicional.
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La preparación para la colonoscopía se hace el día anterior al estudio: se sigue una dieta de líquidos claros todo el día (agua, caldos claros, gelatina sin color rojo, refrescos claros) y en la tarde-noche se toma un laxante preparatorio que limpia el colon completamente. La noche anterior y el día del estudio se ayuna. Una buena preparación es esencial — si el colon no está limpio, el médico puede no ver el interior correctamente y podría perderse una lesión. Al confirmar tu cita, el equipo del Dr. Negrete te envía las instrucciones detalladas por escrito.
Depende del medicamento. Como regla general: los medicamentos para la presión arterial o el corazón se toman con un pequeño sorbo de agua incluso en ayuno. Los anticoagulantes (warfarina, clopidogrel, rivaroxabán) o antiagregantes como la aspirina generalmente se suspenden 5–7 días antes, pero siempre con indicación del Dr. Negrete. Los medicamentos para diabetes tipo 2 o insulina tienen indicaciones específicas. Informa todos tus medicamentos al agendar para recibir instrucciones personalizadas.
En las 6 horas previas a la endoscopía alta no debes comer ni beber nada — incluyendo agua. Si tu cita es en la mañana, puedes cenar normalmente la noche anterior y luego ayunar. Si es en la tarde, puedes desayunar ligero en la mañana (tostadas, fruta) siempre y cuando sean al menos 6 horas antes del procedimiento. Evita alimentos de difícil digestión (carnes rojas, lácteos, fritos) el día anterior.
Lleva siempre: identificación oficial, lista de medicamentos actuales con dosis, resultados de estudios previos relacionados con tu caso, y una forma de pago. Para endoscopía y colonoscopía: ropa cómoda sin accesorios metálicos, y tu acompañante (es obligatorio). Si usas lentes de contacto, considera no ponértelos ese día. No uses perfume ni loción en exceso — el médico y el anestesiólogo te lo agradecerán.
No. El alcohol interfiere con la sedación y puede aumentar el riesgo anestésico. Para cualquier procedimiento que implique sedación, debes evitar el alcohol al menos 24 horas antes — preferentemente 48 horas. Además, el alcohol irrita la mucosa digestiva y puede alterar la visualización durante el estudio.
Primero, no canceles tu cita sin consultar. Llama al equipo del Dr. Negrete para informar lo que pasó — en muchos casos, si la preparación fue suficiente aunque incompleta, el procedimiento puede realizarse. La clave no es si tomaste toda la preparación, sino si tus deposiciones ya salían claras o amarillas antes de la medianoche. Si aún eran oscuras o con residuos, es probable que el estudio deba reprogramarse para hacerse en las mejores condiciones posibles.
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La consulta de primera vez en gastroenterología tiene un costo de $1,800 MXN. La consulta subsecuente (seguimiento) es de $1,500 MXN. Estos precios incluyen la consulta médica, la revisión de estudios previos y el plan diagnóstico. Los procedimientos (endoscopía, colonoscopía, Fibroscan, etc.) tienen costos adicionales que varían según el estudio y si se realizan terapias adicionales durante el mismo. Al agendar, puedes consultar el precio del procedimiento específico que necesitas.
El consultorio atiende únicamente pacientes privados — no trabaja directamente con aseguradoras. Sin embargo, muchos pacientes con seguro médico solicitan posteriormente el reembolso a su aseguradora. Cada aseguradora tiene sus propias políticas de reembolso para consultas privadas con especialista certificado. Te recomendamos verificar con tu aseguradora antes de la consulta si cuentan con este beneficio y cuáles son los requisitos para solicitarlo.
Se aceptan efectivo, tarjeta de crédito, tarjeta de débito y transferencia bancaria. Para procedimientos que se agenden con anticipación, es posible que se solicite un anticipo para reservar la fecha. Al confirmar tu cita, el equipo te informa sobre la política de reserva y cancelación.
Puedes agendar tu cita de tres formas: directamente en Doctoralia (donde puedes ver disponibilidad en tiempo real y reservar en línea), por teléfono al 984 195 0033 o 998 387 0947, o por WhatsApp al mismo número principal. Te recomendamos agendar con anticipación, especialmente para procedimientos como colonoscopía o cápsula endoscópica que requieren preparación previa.
Sí, siempre y cuando se notifique con suficiente anticipación. Para consultas, se recomienda avisar al menos 24 horas antes. Para procedimientos que requieren preparación (colonoscopía, cápsula endoscópica), es importante avisar con más tiempo para poder asignar el espacio a otro paciente. Al agendar tu cita, el equipo te informa sobre la política específica de cancelación.
Para la consulta médica, generalmente hay disponibilidad en los próximos 2–5 días. Para procedimientos como endoscopía alta, Fibroscan o prueba de SIBO, la espera suele ser de 3–7 días. Para colonoscopía, se recomienda agendar con al menos una semana de anticipación para coordinar la preparación intestinal. Para la cápsula endoscópica, consultar disponibilidad directamente ya que el equipo requiere coordinación adicional.
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Sí. El Dr. Negrete atiende regularmente a pacientes internacionales — residentes extranjeros en la Riviera Maya, turistas que presentan síntomas durante su visita, y pacientes que viajan específicamente a Cancún para realizarse estudios de gastroenterología. Las consultas y procedimientos se pueden realizar en español o en inglés, y los reportes pueden entregarse en el idioma que el paciente prefiera.
Sí, y es más frecuente de lo que parece. Cancún tiene la infraestructura médica para atender a pacientes internacionales con el mismo estándar que en su país de origen. El Dr. Negrete coordina la cita, la preparación, el procedimiento y la entrega de resultados en uno o dos días. Si eres turista y necesitas un estudio, contacta al equipo con anticipación para coordinar los tiempos según tu disponibilidad.
Muchos pacientes internacionales eligen hacerse sus estudios en Cancún porque el costo es significativamente menor que en Estados Unidos, Canadá o Europa, con la misma calidad de atención y tecnología. La colonoscopía que en EUA puede costar $3,000–$5,000 USD se realiza aquí con sedación, equipo de alta definición y seguimiento completo a una fracción de ese precio. Además, el Dr. Negrete habla inglés y tiene experiencia atendiendo pacientes de múltiples países.
Sí. Los reportes de endoscopía, colonoscopía, Fibroscan y biopsias pueden entregarse en formato digital (PDF) y enviarse por correo electrónico al médico o especialista del paciente en su país de origen. Si el paciente necesita los resultados en inglés, se coordina la traducción del reporte. El Dr. Negrete también puede coordinar una videollamada de seguimiento para revisar los resultados con el paciente una vez que regrese a su país.
En la mayoría de los casos, no. Si la colonoscopía fue diagnóstica (sin extirpación de pólipos grandes), el paciente puede volar o viajar al día siguiente sin problema. Si se realizó una polipectomía de un pólipo grande, el Dr. Negrete evalúa caso por caso si es prudente viajar en las siguientes 24–48 horas. Esto se planifica con anticipación según el itinerario del paciente.
La forma más sencilla es a través de WhatsApp al número 984 195 0033, donde el equipo del Dr. Negrete coordina todo en español o inglés: la cita, el costo, las instrucciones de preparación, y la logística de llegada al consultorio. También puedes agendar directamente en Doctoralia desde cualquier país. Se recomienda coordinar con al menos 3–5 días de anticipación para procedimientos que requieren preparación.
Agenda tu consulta y resuelve todas tus dudas en persona. Primera consulta disponible esta semana en Cancún y Playa del Carmen.
Céd. 09982791 · Gastroenterología · UNAM · Certificado por el Consejo Mexicano de Gastroenterología
