La forma más precisa de evaluar el estado de tu hígado sin agujas, sin biopsia y sin dolor. En 15 minutos sabes si tienes grasa hepática o fibrosis — y qué tan avanzada está. Disponible directamente en el consultorio del Dr. Negrete en Cancún.
¿Qué es?
El Fibroscan — cuyo nombre técnico es elastografía hepática transitoria — es un dispositivo médico de ultrasonido especializado que mide dos parámetros fundamentales del hígado de forma no invasiva y sin dolor. El primero es la rigidez del hígado — que refleja el grado de fibrosis o cicatrización del tejido hepático. El segundo es el parámetro CAP — Controlled Attenuation Parameter — que cuantifica con precisión la cantidad de grasa acumulada en el hígado. Ambas mediciones se obtienen en el mismo estudio, en menos de 15 minutos, sin necesidad de sedación, agujas ni preparación especial.
Antes de la llegada del Fibroscan, la única forma de evaluar con precisión el grado de fibrosis hepática era la biopsia — un procedimiento invasivo que consiste en introducir una aguja en el hígado para extraer una pequeña muestra de tejido, con riesgos de dolor, sangrado y complicaciones asociadas. El Fibroscan reemplaza a la biopsia en la gran mayoría de los casos con una precisión comparable, sin ninguno de sus riesgos y con la enorme ventaja de que puede repetirse periódicamente para monitorear la evolución del hígado a lo largo del tiempo.
15 minutos
es todo lo que tarda el Fibroscan en dar un resultado preciso y objetivo del estado del hígado. Sin agujas, sin dolor, sin recuperación. El paciente llega, se hace el estudio y se va con sus resultados.
¿Para qué sirve?
El Fibroscan es la herramienta diagnóstica más importante para la evaluación del hígado en la gastroenterología moderna. Tiene múltiples indicaciones que van desde la detección temprana hasta el seguimiento de la respuesta al tratamiento.
Evaluación del hígado graso (MASLD):
Mide con precisión el porcentaje de grasa en el hígado mediante el parámetro CAP, permitiendo clasificar el grado de esteatosis — leve, moderada o severa — y hacer seguimiento objetivo de la respuesta al tratamiento con pérdida de peso y ejercicio.
Estadificación de la fibrosis hepática:
Determina el grado de cicatrización del hígado — desde fibrosis mínima F0 hasta cirrosis F4 — en pacientes con hepatitis B, hepatitis C, hígado graso avanzado o enfermedad hepática alcohólica. Define si el paciente necesita tratamiento urgente, vigilancia intensiva o seguimiento rutinario.
Diagnóstico y seguimiento de cirrosis:
Confirma la presencia de cirrosis con alta precisión y permite monitorear si el tratamiento de la causa subyacente está deteniendo o revirtiendo el daño hepático.
Seguimiento post-tratamiento de hepatitis C:
Evalúa si la fibrosis hepática está mejorando después de la curación virológica con antivirales de acción directa — algo que antes requería biopsia repetida.
Evaluación del hígado en diabetes y síndrome metabólico:
Pacientes con diabetes tipo 2, obesidad, hipertrigliceridemia o síndrome metabólico tienen alto riesgo de hígado graso avanzado sin síntomas. El Fibroscan detecta el daño antes de que sea irreversible.
Vigilancia en pacientes con enfermedad hepática crónica:
Permite repetir la evaluación cada 6 a 12 meses para detectar si la enfermedad progresa o mejora con el tratamiento — algo que la biopsia no puede hacerse con esa frecuencia por sus riesgos.
Reemplazo de la biopsia hepática en la mayoría de los casos:
En combinación con los análisis de sangre hepáticos, el Fibroscan evita la biopsia en la gran mayoría de los pacientes con enfermedad hepática crónica — reservando la biopsia para los casos donde la información histológica adicional es indispensable.
¿Cómo se realiza?
El Fibroscan es uno de los estudios médicos más sencillos y cómodos que existen. No requiere preparación compleja, no causa dolor y el paciente puede retomar su actividad inmediatamente después. Aquí está el proceso completo.
Ayuno mínimo de 2 horas antes del estudio — el estómago lleno puede interferir con las mediciones. No se requiere suspender medicamentos habituales. Ropa cómoda que permita acceso fácil al abdomen derecho. No se necesita acompañante — el paciente puede ir y volver solo.
El paciente se recuesta en la camilla boca arriba con el brazo derecho elevado detrás de la cabeza, dejando expuesto el costado derecho del abdomen — la zona del hígado.
El Dr. Negrete aplica un gel conductor sobre la piel — igual que en una ecografía — y coloca el transductor del Fibroscan entre las costillas, en la zona intercostal derecha donde el hígado está más accesible.
El dispositivo emite una pequeña vibración mecánica de baja amplitud y mide la velocidad a la que esa onda se propaga por el tejido hepático. Un hígado sano y elástico conduce la onda lentamente. Un hígado fibrótico y rígido la conduce más rápido. Esta diferencia — medida en kilopascales — refleja el grado de fibrosis.
En el mismo procedimiento, el parámetro CAP mide la atenuación de las ondas de ultrasonido en el tejido hepático, lo que se correlaciona directamente con el contenido de grasa — expresado en decibeles por metro.
El dispositivo realiza entre 10 y 15 mediciones válidas y calcula automáticamente el valor mediano de rigidez hepática y el CAP. El resultado es inmediato y el Dr. Negrete lo interpreta y explica al paciente en la misma consulta.
FACTORES QUE PUEDEN AFECTAR LA CALIDAD DEL ESTUDIO:
Obesidad severa — los modelos de sonda especiales para pacientes obesos (sonda XL) resuelven este problema en la mayoría de los casos. Ascitis — la presencia de líquido en el abdomen impide las mediciones. Inflamación hepática aguda muy severa — puede sobreestimar el grado de fibrosis. El Dr. Negrete evalúa estos factores e indica el estudio más adecuado cuando el Fibroscan estándar no es suficiente.
Tiempo y recuperación
El Fibroscan es probablemente el estudio con el tiempo de recuperación más corto de toda la medicina — porque no hay nada de qué recuperarse.
DURACIÓN DEL ESTUDIO:
10 a 15 minutos desde que el paciente se recuesta hasta que tiene sus resultados en mano.
TIEMPO TOTAL EN EL CONSULTORIO:
Entre 30 y 45 minutos incluyendo la consulta previa con el Dr. Negrete para contextualizar el estudio y la explicación de los resultados al finalizar.
RECUPERACIÓN:
No existe período de recuperación. El paciente puede conducir, trabajar, hacer ejercicio y comer con normalidad inmediatamente después del estudio. No hay restricciones de ningún tipo tras el Fibroscan.
MOLESTIAS:
Ninguna. El único contacto es el gel conductor sobre la piel y la leve vibración del transductor — completamente indolora. No hay agujas, no hay cortes, no hay sedación.
FRECUENCIA RECOMENDADA DE REPETICIÓN:
El Dr. Negrete establece el intervalo personalizado según el caso de cada paciente.
Resultados
Los resultados del Fibroscan son inmediatos y objetivos — números concretos que el Dr. Negrete interpreta y explica al paciente en la misma consulta. No hay que esperar días para saber el estado del hígado.
Se expresa en kilopascales (kPa). Los valores de referencia orientativos son:
IMPORTANTE: Los valores exactos de corte varían según la causa de la enfermedad hepática — los umbrales para hepatitis B, hepatitis C e hígado graso son ligeramente diferentes. El Dr. Negrete interpreta siempre el resultado en el contexto clínico correcto de cada paciente.
Se expresa en dB/m. Los valores orientativos son:
Interpreta ambos valores en conjunto con los análisis de sangre hepáticos y el perfil clínico del paciente. Explica qué significan los números en términos sencillos y sin tecnicismos. Define si el paciente necesita tratamiento urgente, seguimiento estrecho o control periódico. Establece metas concretas de mejora — por ejemplo cuánto peso perder para que el CAP mejore en el próximo Fibroscan. Programa el Fibroscan de control según la severidad del caso.
El Dr. Negrete y tú
El Fibroscan disponible en el consultorio del Dr. Negrete en Cancún es uno de los equipos más importantes que lo diferencian de la mayoría de los gastroenterólogos de la región. Tener este dispositivo en consulta significa que el paciente puede llegar, hacerse la evaluación completa del hígado y salir con un diagnóstico objetivo y un plan de acción — todo en una sola visita, sin necesidad de trasladarse a otro centro o esperar semanas para un estudio especializado.
Céd. 09982791 · Gastroenterología · UNAM · Certificado por el Consejo Mexicano de Gastroenterología